麻醉呼吸机常见故障维修与保养

　　麻醉机在手术中是给病人提供精确的麻药浓度、潮气量、呼吸频率等并监测患者各种基础参数的高端仪器，随着医学工程技术的飞速发展，麻醉机也从早期较简单的气动气控发展到较精密的电动电控。我院共有二十多台各种Darger麻醉机，使用1～15年不等。Darger麻醉机性能稳定、操作简单深受麻醉师的喜爱，但也存在维修费用高及配件周期长等问题。为此，工程师平时认真积累维修技能就显得极为重要了，以下浅淡德尔格麻醉机常见故障的维修过程，与供同行参考

　　此类故障在FabiusGs、Tiro等电动电控机型中很常见，同时按下待机、菜单页和确认旋钮三键，进入维修模式，可看到故障代码“45”并显示MEMBRANEPRESHIGHT（负压高），PPump为260mbar。

　　开机在机控工作时会听到负压泵负荷很重，声音沉闷，这是因为负压泵在对滚膜与气缸间抽负压时机器监测的压力值超过正常范围（170～230mbar），此时机器会自动切断呼吸机电源并显示“呼吸机失败”报警。打开机器后盖发现与负压泵相连的白色空气细菌过滤器发黑，明显堵塞，更换新的过滤器，开机，在维修模式下按PumpCAL校正后，负压值为206mbar，问题解决。也有负压泵、压力传感器工作不正常引起的个案。工作时负压泵发出异响，负压值只有120mbar，拆开泵体发现活塞瓣膜一个边角出现缺损，有一个小裂口漏气，用强力胶修补后，重新装好负压泵，在开机调试模式下，调节负压泵头的旋钮，将负压值调至200mbar左右。至此，呼吸器工作正常，故障排除。

　　Fabuis系列机都是电动电控麻醉机，采用了E—Vent活塞式呼吸机技术，无需气体驱动。所谓电驱动是按麻醉师设置的参数（潮气量、呼吸频率等）转换成电信号控制电机进行上下活塞运动，输出精确的容量，保证病人的呼吸需求。

　　马达长期往复运动容易造成失控冲顶的现象。马达的转动由编码器间接控制，拆下呼吸器外罩，可看到马达下部编码器的上下分别有一个发光管和光电接收器，编码盘片周围密集的小孔可通过光束，马达和编码器的转动造成光路的通断，实现计数功能从而控制马达、风箱的运动行程。开机后发现发光管无红光射出，由此可判断光栅及光电器件损坏，必须先行更换，不然开机会出现再次冲顶造成更大破坏。

　　开机后马达还是不动，此时用万用表测得马达驱动器电压为零，那可能由于电机连续冲顶造成内部电路故障。驱动电路有4个大功率三极管来控制电机的运转，检测后发现有2个管烧坏断路，更换同型号三极管。通电开机后马达运转，但风箱处发出咔嚓异响并自行卡死停机。可能是多次冲顶马达丝杆碰撞变形，拆下马达，校正马达丝杆加润滑油后重新组装，马达运转正常，至此故障全部排除。

　　麻醉机工作正常与否，直接关系到病人的安全。因此除了及时排除故障外，平时的保养及安全检查也极为重要。如管道及回路的水和异物的排除，钠石灰垢的清洁，整机密封性常规检查，各种传感器的定标，二氧化碳浓度、脉搏氧饱和、呼吸容量等的监测。总之麻醉机是临床医疗的专用设备，提高维修技能和积极保养就能有效地保障机器的正常运行。