李大爷今年81岁，因左侧基底节出血破入脑室在任丘市某医院行“脑室外引流术”。术后脑功能恢复良好，但因呼吸衰竭转入当地医院ICU，气管切开术后接呼吸机辅助呼吸。经过一个多月的治疗，患者还是不能脱离呼吸机。反复脱机失败，家属网上查询得知第三中心医院重症医学科（ICU）以治疗呼吸衰竭和困难脱机为特色，与第三中心医院ICU联系，徐磊主任与当地医生反复沟通了解李先生病情后决定将患者转入ICU。
李先生入院后，徐磊主任带领医生为他进行了详细的检查，发现患者多种多重耐药菌感染重度感染，心肺功能较差，重度营养不良，脑出血遗留右侧肢体活动不力，肌力0级。
徐磊主任带领医生、护理人员在给予肠道营养支持，加强呼吸道管理的基础上，帮助患者恢复功能锻炼，患者营养状况、通气功能迅速改善，在比例支持通气脱机、高流量持续吸氧和加温加湿交替治疗后一个月，患者完全脱离危险出院。
徐主任告诉记者，长时间戴机的脱机困难是影响患者在重症医学科滞留时间和病死率的独立危险因素，涉及因素非常复杂，与心功能状态、潜在感染未发现、营养及对机械通气治疗的认识水平、患者制动等因素均有关。这个病例只是三中心重症医学科众多成功脱机案例中的一个，2015年ICU收治院外各种原因导致困难脱机患者38例，经治疗脱机成功率达100%。新报记者 邱琳荃 通讯员 朱广苓 陈颖
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