无创呼吸机气管插管和气管切开如何护理

气管插管和气管切开除连接呼吸机进行机械通气外，能保持患者的呼吸道通畅，便于吸引及痰液排出，减少死腔，有利于感染控制和缓解缺氧和二氧化碳错留。且能降低气道阻力，减少呼吸功消耗，便于呼吸肌疲劳的解除和休整。因此良好的护理至关重要，应予高度重视。

气管切开或气管播管患者的房间应保持清洁干净，减少人员走动以防止交叉感染，房间每天用紫外线消毒2次。为防止气管导管气囊长期压迫气管粘膜，引起坏死，应定时释放气囊解除粘膜负担，改善局部循环。放气囊的时间应根据病人耐受时间长短而定。除痰液吸引或停用呼吸机间歇应随时释放气囊外，一般认为还要常规释放气囊每小时1~2次，每次时间以病人能耐受为度，通常10分钟左右。释放时可将空针筒套在注气管端，将囊内气体抽回针筒内，注气时将针筒贮气全部推回气囊，这样可将定量气体充入气囊，既方便操作，又避免注气过多或过少之弊。气管插管或切开连接呼吸机者应保持适当位置，以支架固定防止牵拉及管道扭曲影响通气。金属套管易刺破气管粘膜形成气管食道疾。为保持病人安静和舒适感，如无禁忌证，可酌用镇静剂。应定期清除通气管道内的积水。