震惊！你不知道的呼吸衰竭的分类和病因

一般认为呼吸衰竭可分为中枢性呼吸衰竭和外周性呼吸衰竭两大类。

一、中枢性呼吸衰竭
中枢性呼吸衰竭的常见病因有下列数种：
1、缺02性脑损害:循环骤停、严重长时间休克、一氧化碳中毒等，严重缺02一呼吸中枢受损。
2、颅内占位性病变:颅内肿瘤、自发性或外伤性颅内血肿、脑脓肿等直接压迫呼吸中枢和神经或颅内压升高、脑血流减少使呼吸中枢受损。
3、中枢感染:病毒性脑炎、细菌性脑炎、延髓及脊滋灰质炎等。
4、药物或毒物的影响:大剂量镇静、催眠、安定、麻醉药、有机磷中毒等抑制呼吸中枢。
5、脊髓病变：脊髓肿瘤、脊髓灰质炎、外伤、高位截瘫、肌萎缩性侧索硬化症等一阻断呼吸中枢与外界呼吸器宫的联系。

二、外周性呼吸衰竭
由于周圈性神经、肌肉、胸部、肺、气道等功能障碍导致的呼吸衰竭，称为外周性或周围器官性呼吸衰竭。
1、周围神经系统和呼吸肌病变:感染性多发性神经根炎(格林巴利综合征)、多发性肌炎、肌营养不良症、肌强直、破伤风、重症肌无力、M肌运动障碍、箭毒中毒、肉毒中毒等。
2、麻醉中应用去极化或非去极化肌肉松弛剂、全脊髓麻醉、颈胸段广泛性神经麻痹等。
3、胸部病变:多发性肋骨骨折、血气胸、大童胸腔积液、开放性胸部外伤等。
4、肺部病变:肺泡、肺间质和肺血管病变、广泛性肺部感染、肺不张、肺纤维化、肺硬变、肺水肿、肺梗塞、肺闭塞性血管炎、新生儿透明膜形成、呼吸窘迫综合征、化学性肺毒害(氯、二氧化硫等)、全肺或肺叶切除、阻塞性肺疾患(支气管炎、哮喘持续状态、阻塞性肺气肿等)等病变。
5、上呼吸道梗阻：急性喉炎、喉痉挛、气道异物等。

关于呼吸衰竭的分类，还有以下的分法：
1、按病变所累及的功能部位不同，可分为泵衰竭和肺衰竭。前者是指因呼吸驱动不足或呼吸运动受限制而引起的呼吸衰竭;后者是指因气道堵塞、肺本身或肺循环病变引 起的呼吸衰竭。
2、按呼吸功能障碍是偏重于通气功能不全或是氧合功能不全分为通气衰竭和氧合衰竭两类。
3、按起病的缓急分为急性和慢性呼吸衰竭。前者在数小时乃至数天内发展起来；后者经过长期过程逐渐发展起来，慢性呼吸衰竭又可因某些原因而急性发作。