无创正压呼吸机的概述

2018-09-18 21:26 常见问题

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  自20世纪80年代初Sullivan首先应用无创CPAP(持续正压通气)治疗睡眠呼吸暂停患者以来,经过20余年的飞速发展,国内外已有诸多厂家生产无创正压呼吸机。(一) 国外主要产品:

  1. 美国伟康公司(Respironics):(1)BiPAP、s/t(图1):是迄今最先进和配置最高的专用无创通气呼吸机,在漏气情况不断变化中保持机器和病人完美的同步可外接高压氧,其主要特点是:(1)压力支持水平高(35 cmH2O);(2)吸气压力上升时间可调(使患者更舒适);(3)吸入氧浓度可控制(21%-100%);(4)具有升级功能(可升级PAV模式);(5)报警功能齐全(高压、低压、低压延迟、窒息、低分钟通气量、高呼吸频率、低呼吸频率)。可用于自主呼吸功能良好的SARS伴有呼吸窘迫患者的治疗。能提供BiPAP S/T、CPAP(4-20cmH2O)、PAV(比例辅助通气)三种通气模式。

  (2)BiPAP; S/T(Harmony 2,图2):其体积小巧、轻便,重量仅为2.3公斤,,CPAP模式压力范围4—20cmH2O,BiPAP模式最高压力可达30 cmH2O,能够满足呼吸衰竭的无创通气治疗,虽然体积小,但具备Digital Auto-Trak自动灵敏和Biflex技术,可上调吸气上升时间,具有良好的同步性能,病人感觉舒适。

  (3)BiPAP®Synchrony(图3):最高支持压力可达30 cmH2O,可以自动监测每一次呼吸过程中的漏气量,并自动给予补偿,可轻松补偿40LPM的漏气量,提供多种通气模式,满足病人的各种通气需求:S、T、S/T、CPAP、PC,具有Digital Auto-TrakSensitivity技术,在漏气情况不断变化中保持机器和病人完美的同步;独有的AVAPS(平均容量保证压力支持,选件)功能,在保证潮气量的前提下,进一步提高无创通气的舒适性和安全性。

  (4)BiPAP; Pro 2 w/ Bi-Flex®(图4):具有伟康公司新开发的Bi-Flex®功能,使呼吸机与患者吸呼同步更为协调,最高吸气支持压力为20cmH2O。

  (1)Puritan Bennett KnightStar 330(星光330,图5):具有持续气道正压(CPAP)、同步双水平气道正压(S-BIPAP)和辅助/控制(A/C,即T模式)三种通气模式,持续气道正压(CPAP)通气模式机器可以提供3--20cmH2O的持续气道正压,双水平气道正压(I/E PAP)通气模式机器自动跟踪病人的呼吸运动,与病人呼吸同步,提供预设的吸气压和呼气压。吸气压较高,可调范围为3-30 cmH2O,呼气压较低,可调范围为3--20cmH2O;辅助/控制(A/C,即T模式)通气模式具有与I/E PAP模式同样的功能,另外,可以调节3-30次/min的备用呼吸频率和1:1.0到1:4.0的吸呼时比(I:E)。当患者没有自主呼吸的情况下,系统会按照预设的吸气压、呼气压、呼吸频率和吸呼时比帮助患者呼吸。可以监测包括压力(吸气压,呼气压)、呼气潮气量、呼吸频率、漏气量、峰流速、吸呼时比(I:E)等参数;可以分别调节吸气和呼气触发灵敏度,在压力超限、漏气、断电、设备操作故障时会以声和/或光警报信号提醒使用者;在海拔0---2438米范围内,因海拔高度造成的压力变化会得到自动补偿,在5-45℃范围内,因温度变化造成压力波动会得到自动补偿;自动漏气补偿最高达60 L/min