家用睡眠呼吸机压力不足或过高时如何处理?

2017-08-31 22:29 常见问题

一、工作压力不足

1、气源压力不足:应检查氧气压力,空气压缩机性能及空气一氧气混合器是否有故障。
2、潮气童过大,吸气时间短:应适当降低潮气量和延长吸气时间。
3、进气阀发生故障:应请专业技术人员维修。
4、气路管道漏气:应检查气路管各连接处是否紧密牢固,必要时更换管道。
5、工作压力未预先设置:重新根据病情设定工作压力。

二、气道压力过高

1、气道阻塞:其原因有粘液分泌增加及粘稠,痰痴阻塞,广泛细支气管炎症及痉挛,气管套管脱落及堵塞。表现为气道压力显著升高,潮气量略有减少。应给患者充分湿化吸引,拍背休位引流,并用支气管扩张剂解痉平喘,保持呼吸道通畅,重新放管或更换内套管,暂时增加工作压力或增大潮气量。

2、肺顺应性下降:表现为潮气量和压力显示出一个低的顺应性。其可能原因有以下几个:
(1)病人因咳嗽和刺激使肌肉张力暂时增加,由于气道内有粘液,病人常和呼吸机对抗。可给止咳、镇静、止痛的药物,适当减少吸气量,加强吸痰。
(2)肺炎、肺水肿及肺不张:表现呼吸音降低,有哆音,伴低氧血症,可用PEEP治疗或用叹息功能。
(3)主支气管因痰栓阻塞,气管切开后的管道滑下,呼吸音降低,有低氧血症。此时应给气道充分湿化吸痰,必要时如病情许可用纤维支气管镜经气管套管或插管进入气管内检查原因并冲洗吸痰,调整擂管位置。
(4)并发气胸:呼吸音降低或消失,叩呈鼓音,有时伴皮下气肿。应立即胸腔水封瓶闭式引流。

3、气流速度过快:应调节吸气时间及吸气流速。

4、吸气压设置过高,工作压力表上的压力超过机器正常范围,应调整吸气压力水平。