经典呼吸机PB840呼吸机简介

(一)机器的特性

Puritan一Bennett 840是美国泰科医疗(Covidien Healthcare)的产品,适用于各年龄段(婴儿、儿童、成人)的危重患者的呼吸治疗。选择机器的“新生儿模式”选件,可以用于理想体重低至0.5kg的新生儿。该机性能先进,功能齐全,用户界面、通气控制和患者监护等方面的功能都能方便地升级,使机器始终处于呼吸管理技术的前沿。

PB 840呼吸机具有多种不同的通气模式,机器的参数设置引导程序极大地方便了操作者,先进的技术保证了对患者呼吸的最佳管理。用户界面直观,操作者可以快速学会操作。呼吸机可以根据病人体重自动设置呼吸机工作参数、报警参数、窒息后备通气参数,方便医生快速操作。
PB 840设计了两个互相独立的CPU,其中的一个负责呼吸气体输送系统(BDU),另一个负责图形用户界面(GUI), BDU部分的CPU负责根据操作者的设定值进行呼吸控制,并进行核对。GUI部分的CPU负责接受BDU的信息和报警设定值,并监视呼吸机的工作及呼吸机与患者之间的互相影响。GUI CPU还负责确认BDU CPU是否正常工作,并防止因单一故障而导致机器的控制和监护功能的同时失效。

操作都通过GUI系统的触摸屏、按键、旋钮,给呼吸机发出指令和进行参数设置。GUI CPU对这些信息进行处理并放人存储器内。BDU CPU读取存储器的数据,用来控制和监测患者的呼吸气流。任何新的设置信息通过BDU CPU和GUI CPU之间的四通道信号交流系统,进行传输和确认。每个CPU连续进行设置完整性的确认。
PB 840可在预设的PEEP值、触发灵敏度和氧浓度值的基础上,对患者进行强制通气或自主通气。其中,强制通气可以是压力控制或容量控制,而自主通气则允许患者无论是在有压力支持,还是无压力支持的情况下,吸气流速都可高达200L/mina

(二)机器的技术规格

1.通气模式
(1)辅助/控制(A/C):容量控制(VCV)、压力控制(PCV),
(2)同步间歇强制通气(SIMV ):容控型SIMV、压控型S1MV
(3)自主呼吸(SPONT):压力支持(PSV );持续气道正压通气(CPAP),持续气道正压通
气+压力支持(CPAP+PSV)。
(4)无创通气(NIV )。
(5)双水平气道正压通气(Bi一Level或BiPAP)。
(6)压力释放通气(APRV),

2.触发方式
(1)压力触发:呼吸机监测患者回路中的压力信号,患者有吸气努力时,将导致气道压力下降,当下降至设置的灵敏度值时,就触发呼吸。
(2)流量触发:呼吸机监测吸气和呼气流量传感器的测量值之间的差异,当患者有吸气动作时,呼气流量传感器测量值下降,而吸气流量传感器测量值保持恒定,当二者的差异大于设定的灵敏度值时,就触发呼吸。如果管路密闭性好,患者没有吸气时,两个流量传感器的测量值应该是一致的。如果存在差异,就说明管路存在漏气,或者是有的传感器的测量值不准确。管路漏气会导致误触发,解决的方法是适当降低触发灵敏度。
(3)后备触发:在压力触发和流量触发方式以外,PB 840还设计了后备触发方式。无论是采用压力触发方式,不是采用流量触发方式,机器总是以2cmH2O的压力触发灵敏度值,作为吸气触发的后备方法。也就是说,只要机器检测到患者气道内的压力下降幅度超过2cmH2O,就触发吸气。这种方法既保证了患者自主呼吸触发的灵敏性,又在很大程度上避免了因管道漏气而导致的误触发。

3.参数范围
(1)潮气量:25一2200m1(容控时)。
(2)呼吸频率:I一100/min (A/C和SIMV模式)。
(3)吸气压力:5一85cmH20
(4)支持压力:0一65cmH2O
(5)呼气末正压:0一40cmH20
(6)峰值流速:3一150L/min
(7)压力触发:0.1一20cmH2O
(8)流速触发:0.5一20Umin
(9)吸气时间:0.2一30s
(10)平台时间:0一2s
(11)呼气时间:0.2一108
(12)吸呼比:一:299一149:1
(13)氧气浓度:21%一100%。
(14)窒息报警时间间隔:10一60s,窒息后备通气双向转换。
(15)流量加速百分比:1%一80%,可避免压力过冲,或加速气体弥散。
(16)脱管灵敏度:20%一95%,适合于无创通气(鼻、面罩)和无气囊气管插管。
(17)呼气灵敏度:1 % -80%,调节病人在自主呼吸时吸气时间,使病人更感舒适。

4.电源支持
机器的后备电源系统(使用蓄电池)可在机器失去交流供电以后,为机器提供直流供电,以维持正常工作。充足电时可维持30min以上(不包括空气压缩机和湿化器),用于医院突然停电,或者移动患者。

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